L'avortement aux États-Unis

Incidence de l'avortement

  • Près de la moitié des grossesses chez les femmes américaines ne sont pas désirées, et environ 4 sur 10 d'entre elles sont interrompues par un avortement. 22% de toutes les grossesses (hors fausses couches) se terminent par un avortement.
  • 40% des grossesses chez les femmes blanches, 67% chez les Noires et 53% chez les Hispaniques ne sont pas désirées.
  • En 2008, 1,21 million d'avortements ont été pratiqués, contre 1,31 million en 2000. Cependant, entre 2005 et 2008, la baisse à long terme des avortements s'est arrêtée. De 1973 à 2008, près de 50 millions d'avortements légaux ont eu lieu.
  • Chaque année, deux pour cent des femmes âgées de 15 à 44 ans se font avorter. La moitié a déjà subi au moins un avortement.
  • Au moins la moitié des femmes américaines connaîtront une grossesse non désirée à 45 ans et, aux taux actuels, une femme sur 10 aura un avortement à 20 ans, une sur quatre à 30 ans et trois sur 10 à 45 ans.

Qui a des avortements

  • 18% des femmes américaines qui se font avorter sont des adolescentes ; celles âgées de 15 à 17 ans obtiennent 6 % de tous les avortements, les adolescentes de 18 à 19 ans en obtiennent 11 % et les adolescentes de moins de 15 ans en obtiennent 0,4 %.
  • Les femmes dans la vingtaine représentent plus de la moitié de tous les avortements ; les femmes de 20 à 24 ans obtiennent 33 % de tous les avortements et les femmes de 25 à 29 ans 24 %.
  • Les femmes blanches non hispaniques représentent 36 % des avortements, les femmes noires non hispaniques 30 %, les femmes hispaniques 25 % et les femmes d'autres races 9 %.
  • 37% des femmes qui se font avorter s'identifient comme protestantes et 28% comme catholiques.
  • Les femmes qui ne se sont jamais mariées et ne cohabitent pas représentent 45 % de tous les avortements.
  • Environ 61 % des avortements sont obtenus par des femmes qui ont un ou plusieurs enfants.
  • 42 % des femmes qui se font avorter ont des revenus inférieurs à 100 % du seuil de pauvreté fédéral (10 830 $ pour une femme célibataire sans enfant).
  • 27 % des femmes qui se font avorter ont des revenus compris entre 100 et 99 % du seuil de pauvreté fédéral.
  • Les raisons invoquées par les femmes pour avorter soulignent leur compréhension des responsabilités parentales et familiales. Les trois quarts des femmes citent leur préoccupation ou leur responsabilité envers d'autres personnes ; les trois quarts déclarent ne pas avoir les moyens d'avoir un enfant ; les trois quarts disent qu'avoir un bébé nuirait au travail, à l'école ou à la capacité de s'occuper des personnes à charge; et la moitié disent qu'elles ne veulent pas être mères célibataires ou ont des problèmes avec leur mari ou leur partenaire.

Utilisation de la contraception

  • 54% des femmes ayant avorté ont utilisé une méthode contraceptive au cours du mois où elles sont tombées enceintes.
  • 8% des femmes ayant avorté n'ont jamais utilisé de méthode contraceptive ; la non-utilisation est la plus élevée parmi les jeunes, les célibataires, les pauvres, les noirs, les hispaniques ou les personnes peu instruites.
  • 46% des femmes qui ont avorté n'avaient pas utilisé de méthode contraceptive au cours du mois où elles sont tombées enceintes. Parmi ces femmes, 33 % s'estimaient à faible risque de grossesse, 32 % avaient eu des inquiétudes concernant les méthodes contraceptives, 26 % avaient eu des rapports sexuels inattendus et 1 % avaient été forcées d'avoir des rapports sexuels
  • Environ la moitié des grossesses non désirées surviennent parmi les 11 % de femmes qui présentent un risque de grossesse non désirée mais qui n'utilisent pas de contraceptifs. La plupart de ces femmes ont pratiqué la contraception dans le passé.

Fournisseurs et services

  • Le nombre de prestataires d'avortement aux États-Unis est resté stable entre 2005 (1 787) et 2008 (1 793). 87 % de tous les comtés américains n'avaient pas de fournisseur d'avortement en 2008 ; 35% des femmes vivent dans ces comtés.
  • Le nombre de prestataires d'avortement a diminué de 11 % entre 1996 et 2000 (de 2 042 à 1 819). 87 % de tous les comtés américains n'avaient pas de fournisseur d'avortement en 2000. Ces comtés abritaient 34 % de toutes les femmes de 15 à 44 ans.
  • 42 % des prestataires proposent des avortements très précoces (avant les premières règles manquées) et 95 % proposent des avortements à huit semaines des dernières règles. Soixante-quatre pour cent proposent au moins certains services d'avortement au cours du deuxième trimestre (13 semaines ou plus) et 23 % proposent un avortement après 20 semaines. Seulement 11% de tous les prestataires d'avortement proposent des avortements à 24 semaines.
  • En 2009, le montant moyen payé pour un avortement non hospitalier sous anesthésie locale à 10 semaines de gestation était de 451 $.

Avortement médicamenteux précoce

  • En septembre 2000, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé la commercialisation de la mifépristone aux États-Unis comme alternative à l'avortement chirurgical.
  • En 2008, 59 % des prestataires d'avortement, soit 1 066 établissements, ont pratiqué un ou plusieurs avortements médicamenteux précoces. Au moins 9 % des prestataires proposent uniquement des services d'avortement médicamenteux précoce.
  • Les avortements médicamenteux représentaient 17 % de tous les avortements non hospitaliers et environ un quart des avortements avant neuf semaines de gestation, en 2008.

Sécurité de l'avortement

  • L'avortement est l'une des procédures médicales les plus sûres, avec un risque minime, inférieur à 0,05 %, de complications majeures qui pourraient ne pas nécessiter de soins hospitaliers.
  • Les avortements pratiqués au cours du premier trimestre ne présentent pratiquement aucun risque à long terme de problèmes tels que l'infertilité, la grossesse extra-utérine, l'avortement spontané (fausse couche) ou l'anomalie congénitale, et peu ou pas de risque d'accouchement prématuré ou de faible poids de naissance.
  • Des examens exhaustifs par des panels réunis par les gouvernements américain et britannique ont conclu qu'il n'y a pas d'association entre l'avortement et le cancer du sein. Rien n'indique non plus que l'avortement soit un facteur de risque pour d'autres cancers.
  • Dans des études répétées depuis le début des années 1980, d'éminents experts ont conclu que l'avortement ne présente pas de danger pour la santé mentale des femmes.
  • Le risque de décès associé à l'avortement augmente avec la durée de la grossesse, passant d'un décès pour un million d'avortements à huit semaines ou avant à un pour 29 000 à 16-20 semaines et un pour 11 000 à 21 semaines ou plus.
  • 58% des avortées déclarent qu'elles auraient aimé avoir leur avortement plus tôt. Près de 60 % des femmes qui ont connu un retard dans l'obtention d'un avortement citent le temps qu'il a fallu pour prendre des dispositions et collecter des fonds.
  • Les adolescentes sont plus susceptibles que les femmes plus âgées de retarder l'avortement après 15 semaines de grossesse, lorsque les risques médicaux associés à l'avortement sont significativement plus élevés.

Droit et politique

  • Dans le 1973 Chevreuil v. Patauger décision, la Cour suprême a statué que les femmes, en consultation avec leur médecin, ont un droit constitutionnellement protégé d'avoir un avortement au début de la grossesse, c'est-à-dire avant la viabilité, sans ingérence du gouvernement.
  • En 1992, la Cour a confirmé le droit à l'avortement en Parentalité planifiée v . Casey . Cependant, la décision a considérablement affaibli les protections juridiques précédemment accordées aux femmes et aux médecins en donnant aux États le droit d'adopter des restrictions qui ne créent pas un « fardeau indu ». pour les femmes souhaitant avorter.
  • Trente-cinq États appliquent actuellement des lois sur le consentement parental ou la notification pour les mineurs cherchant à avorter. La Cour suprême a statué que les mineurs doivent avoir une alternative à l'implication des parents, telle que la possibilité de demander une ordonnance du tribunal autorisant la procédure.
  • Même sans lois spécifiques sur l'implication des parents, six mineurs sur dix qui ont subi un avortement déclarent qu'au moins un parent était au courant.
  • Le Congrès a interdit l'utilisation des fonds fédéraux de Medicaid pour payer les avortements, sauf lorsque la vie de la femme serait mise en danger par une grossesse à terme ou en cas de viol ou d'inceste.
  • 17 États utilisent des fonds publics pour payer les avortements de certaines femmes pauvres, mais seulement quatre le font volontairement ; les autres le font en vertu d'une ordonnance du tribunal.[18] Environ 20 % des patientes ayant subi un avortement déclarent utiliser Medicaid pour payer leurs avortements[6] (pratiquement toutes dans les États où les services d'avortement sont payés avec les dollars de l'État).
  • En 2006, les services de planification familiale financés par l'État ont aidé les femmes à éviter 1,94 million de grossesses non désirées, ce qui aurait probablement entraîné environ 860 000 naissances non désirées et 810 000 avortements.
La source: Institut Alan Guttmacher, Avortement provoqué, Faits en bref, 2013. Web : www.guttmacher.org .
Brasserie : Santé .com/ipa/0/9/0/4/5/0/A0904509.html